Koroner Anjiyografi Uygulanacak Hastaların Bakımında Bilgilendirmenin ve Müziğin Anksiyete ve Yaşamsal Bulgular Üzerine Etkisinin Karşılaştırılması

Abstract

ÖZ: Bu araştırma; koroner anjiyografi uygulanacak hastalara yapılan bilgilendirme ve dinletilen müziğin anksiyete düzeyine ve yaşamsal bulgulara etkisini karşılaştırmak amacıyla randomize ön test-son test kontrol gruplu deneysel olarak yapılmıştır. Araştırmanın evrenini, KKTC, Lefkoşa Dr. Burhan Nalbantoğlu Devlet Hastanesi Kardiyoloji Servisi’ne elektif koroner anjiografi işlemi amacıyla yatırılan hastalar oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemi, belirlenen evren içinden Cohen kullanılarak üç grup varsayımıyla yapılan power analizi sonucu 184 kişi olarak belirlenmiştir. Örneklemi; müzik 63, bilgilendirme 61, kontrol grubunda 60 olmak üzere üç grup hasta oluşturmuştur. Veriler; Tanıtıcı Özellikler Formu, Yaşamsal Bulgu Takip Formu, Durumluk–Süreklilik Anksiyete Envanteri ile toplanmıştır. Hastalara anjiografi öncesi Görsel Bilgilendirme Kataloğu verilmiş, MP3 Çalar ve kulaklıkla yatağında müzik dinletilmiştir. Verilerin istatistiksel analizinde; frekans, yüzde, ortalama ki kare, t testi, ANOVA kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Araştırmada katılımcıların yaş ortalaması 60,4±10,3 bunlardan, %63’nün erkek, %37’sinin kadın olduğu görülmüştür. Gruplar arasında sigara içme dışında diğer tanıtıcı özellikler benzer bulunmuştur (p>0.05). Hastalara koroner anjiyografiye alınacakları haberi verildiğinde, kontrol grubunun; sistolik kan basıncı, nabız ve solunum sayısı değerleri, müzik ve bilgilendirme grubundakilerden daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Müzik ve bilgilendirme grubundaki hastaların durumluluk anksiyete ön test puanları, kontrol grubundakilere göre daha yüksek bulunurken, son testte kontrol grubu hastalarının anksiyete puanları, müzik ve bilgilendirme grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur iv (p<0.05). Benzer fark müzik ve bilgilendirme grupları arasında görülmemiştir (p>0.05). Araştırmamızda koroner anjiyografi işlemi uygulanan hastaların durumluk anksiyete ön test (kliniğe geldiklerinde) sonuçlarına bakıldığında müzik, bilgilendirme, kontrol gruplarının sırasıyla 36.22±3.18, 37.61±4.05, 34.85±3.83 puan aldıkları ve kontrol grubunun durumluk anksiyete puanının müzik ve bilgilendirme gruplarına göre daha düşük olduğu görülmüştür (p<0.05). Son testte ise durumluk anksiyete envanterinden aldıkları puanlar sırasıyla 36.44±5.58, 35.74±6.39, 41,55±5,62 olduğu ve kontrol grubunun puanlarının diğer iki gruptan daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Bireylerin koroner anjiyografi hakkında bilgi alma gereksinimleri incelendiğinde 103 kişinin gereksinim duyduğu görülmüştür. Bunun sadece %6.6’sı bilgilendirme gruba aittir. Sonuç olarak; anksiyetenin önlenmesi ve azaltılmasında koroner anjiyografi planlanan hastaları bilgilendirmenin ve/veya müzik dinletmenin fizyolojik parametreleri olumlu yönde etkilediği ve anksiyete düzeyini azalttığı belirlenmiştir. Hastanın anksiyetesinin azaltılması ve sağlık hizmetlerinde kalitenin iyileştirilmesi için görsel bilgilendirme ve nonfarmakolojik yöntemlerden olan müzik müdahalesinin yatan hastalara uygulanmasını öneriyoruz. Anahtar Kelimeler: Koroner Anjiyografi, Anksiyete, Hemşirelik Girişimleri, Görsel Bilgilendirme, Müzik

This study was planned as randomised quasi-experimental and pretest-posttest control grouping to investigate the effects of information given and music on the care of patients and on vital finding who will undergo coronary angiography. Study group consisted of patients who will undergo coronary angiography (CAG) at Dr. Burhan Nalbantoğlu State Hospital Cardiology Service in Nicosia, Turkish Republic of Northern Cyprus. This study’s sample is determined as 184 patients from the results of power analysis by using Cohen in the selected population. Three different groups created from the samples who fits in the sample criteria, accept the study voluntarily as 63 patients in music group, 61 patients in informing group and 60 patients in control group. Data is collected by using; ; informative Form, vital sign pursuit form, State Anxiety Inventory. Visual Informative Form is delivered to the patients before underging angiography surgery and make patients listen music on their bed with headphones. In the statistical analysis of study; patients’ Frequency, percentage, average, chi square, t test, ANOVA. Statistically significant difference accepted as p<0.05. According to the data received from thisstudy; the average age is 60.4 ± 10.3%, female 37% and percentage of male patients are 63%. Other introductory specifications except smoking found similar (p>0.05). It is estimated that; systolic blood Pressure, pulse, Respiration rates of the patients of control group is higher than the patients in music and informing group when the information transferred of “undergoing to the operation of coronary angiography” to the patients. . Trait Anxiety Inventory pre-test scores of music and informing groups found as higher then control group, meanwhile in post-test anxiety scores of control group found as higher then music and informing groups (p<0.05). Similar result weren’t determined amongs the music and informing groups. (p>0.05) In this study, coroner angiography applied patients’ state anxiety pretest scores of music, informing, control groups in the order of 36.22±3.18, 37.61±4.05, 34.85±3.83 and , the patients in control group found as lower then music and informing groups (p<0.05). In the results that comes from trait anxiety Inventory post test scores are in the order of 36.44±5.58, 35.74±6.39, 41,55±5,62 and scores of control group is higher then the other two groups. Considering the informing of about coronary angiography needs, 103 patients were determined. Only 6.6% belongs to informing group. As a consequence; It is determined that informing patients and/or make patients listen to music preventing and decreasing anxiety on patients planned coronary angiography and affecting physiological Parameters positively and decreased anxiety level. It is suggested that interference of music In order to decreasing patient anxiety and improve the quality of medical service, we recommend that music from visual information and non-pharmacological methods to be applied to inpatients. Keywords: Coronary Angiography, Anxiety, Nursery Initiatives, Visual Information Informing, Listening to music