Lumbal Disk Hernili Bireylerde Klinik Pilates Egzersizlerinin Etkililiği

Abstract

ÖZ: Çalışmamız 30-60 yaş arasındaki LDH’li bireylerde klinik pilates egzersizlerinin ağrı düzeyi, fonksiyonel durum, esneklik, gövde kaslarının statik ve dinamik enduransı ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi ve kontrol grubu ile karşılaştırılması amacı ile yapıldı. Çalışmaya 30 kadın, 24 erkek olmak üzere toplam 54 birey katıldı. Bireyler başvuru sırasına göre iki gruba ayrıldı. Grup 1 klinik pilates, grup 2 ise kontrol grubu olarak belirlendi. 27 kişi 6 haftalık klinik pilates egzersizleri eğitimine alınırken, diğer 27 kişiye herhangi bir tedavi uygulanmadı. Klinik pilates grubunda yer alan bireyler 6 hafta boyunca haftada 3 kez toplamda 18 seans, her seans 45-60 dakika olmak üzere eğitim aldı. Bireylerin sosyo-demografik ve fiziksel özellikleri kaydedildi. Eğitim öncesi ve sonrasında ağrı şiddetini değerlendirmek için Vizüel Analog Skalası (VAS) kullanıldı. Fonksiyonel yetersizliğin değerlendirilmesinde Oswestry Özürlülük İndeksi (OÖİ), sağlıkla ilgili yaşam kalitelerini değerlendirmek için Kısa Form-36 (KF-36), esneklikleri için otur-uzan testi ve el parmak zemin mesafe testi kullanıldı. Statik ve dinamik enduranslarını değerlendirmek için ise lateral köprü ve sit-ups testi kullanıldı. Eğitim öncesinde istirahatte ağrı, KF-36 Fiziksel Fonksiyon, KF-36 Ağrı, KF36 Vitalite ve KF-36 Sosyal Fonksiyon dışındaki bütün parametreler benzerdi (tüm p’ler>0,05). Eğitim sonrasında otur-uzan testi, el parmak-zemin mesafesi testi, situps testi, KF-36 Emosyonel Rol Güçlüğü, KF-36 Mental Sağlık parametresi hariç tüm parametrelerde klinik pilates grubu lehine anlamlı düzeyde farklı olduğu belirlendi (p<0,05). Klinik pilates egzersizleri LDH’li bireylerde ağrının azaltılmasında, fonksiyonel yetersizliğin azalmasında, kısmen yaşam kalitesinin ve esnekliğin artmasında, statik ve dinamik enduransın artmasında kullanılabilecek etkili ve güvenilir bir egzersiz yöntemidir. Anahtar Kelimeler: Lumbal Disk Hernisi, Klinik Pilates, Ağrı, Esneklik, Endurans, Yaşam Kalitesi, Fonksiyonel Yetersizlik.

The aim of the study were to determine the effects of clinical pilates exercises on the level of pain, functional status, flexibility, static and dynamic endurance of the trunk muscles and quality of life in patients with LDH. A total of 54 individuals, including 30 female and 24 male participated in the study. The individuals were divided in to 2 groups according to the application time. The group 1 defined as clinical pilates and the group 2 as control group. 27 of the patients were trained 6 weeks clinical pilates exercises and the rest other 27 patients were not conducted to any treatment. Clinical pilates group will exercise 3 times a week for 6 weeks 18 sessions in total, 45-60 minutes each session. The patients socio-demographic and physical characteristics were recorded. Visual Analog Scale (VAS) was used to evaluate the pain intensity before and after the training. To assess functional disability Oswestry Disability Index (ODI), to assess health related quality of life the Short Form-36 (SF-36), and for flexibility sit and reach test and hand finger floor distance test were used. To assess static and dynamic endurance, lateral bridge and sit and reach test were used. Before the clinical pilates exercises all the parameters (all p’s>0,05) were similar except the pain at rest, SF-36 Physical Function, SF-36 Pain, SF-36 Vitality and SF-36 Social Function. After the exercise sessions positive degree of improvement has been observed at the clinical plates gruop except flexibility sit and reach test, hand finger floor distance test, sit-ups test, SF-36 Emotional Role Strength and SF-36 Mental Health parameters (p<0,05). Clinical pilates exercises are an effective and safe exercise method for patients with LDH in reducing their pains and functional insufficiency, partially improving their life quality and flexibility, rising their static and dynamic endurance. Keywords: Lumbal Disc Herniation, Clinical Pilates, Pain, Endurance, Quality Of Life, Functional Disability.