ÖZ:
Çalışmamızın amacı, kronik boyun ağrılı bireylerde klinik Pilates
egzersizlerine ek olarak verilen konvansiyonel tedavinin ağrı düzeyi, fiziksel durum,
fonksiyonel durum ve psikososyal durum üzerine etkisini araştırmaktır.
18-65 yaş arası kronik boyun ağrılı 50 kadın randomize olarak 2 gruba ayrıldı.
Bir gruba klinik Pilates egzersizleri (Pilates, n=25), diğer gruba ise klinik Pilatese ek
olarak konvansiyonel tedavi (Pilates KT, n=25) uygulandı.
Bireylerin tedavi öncesi ve tedavi sonrası ağrı düzeyleri Vizüel Analog Skalası
(VAS), servikal eklem hareket açıklığı gonyometre, boyun kas aktivasyonu ve
enduransı servikal fleksör ve ektansör kas endurans testi ve Kranioservikal Fleksiyon
Testi (KSFT), yetiyitimi düzeyi Boyun Özür İndeksi (BÖİ), boyun farkındalığı
Fremantle Boyun Farkındalık Anketi (FBFA), kinezyofobi Neckpix Ölçeği, korku
kaçınma inanışları Korku Kaçınma İnanışları Anketi (KKİA), anksiyete ve depresyon
düzeyi Hastane Anksiyete ve Depresyon Skalası (HADS), biyopsikososyal durum
Bilişsel Egzesiz Terapi Yöntemi (BETY) Ölçeği ve yaşam kalitesi ise de Kısa Form
36 (KF-36) ile değerlendirildi. Her iki gruba 6 hafta boyunca, haftada 3 gün Pilates
egzersizleri uygulanırken Pilates-KT grubuna ek olarak hotpack, Transkutanöz
Elektriksel Sinir Stimülasyonu (TENS) ve Ultrason (US) uygulandı.
Gruplar arası karşılaştırmada Pilatese ek olarak konvansiyonel tedavinin
Pilates egzersizlerine kıyasla VAS (istirahat ve aktivite sırasında), BÖİ, FBFA,
Neckpix Ölçeği, HADS-depresyon alt parametresi ve BETY Ölçeği puanlarını
azaltmada (p<0,05), ekstansiyon hareket açıklığı, servikal fleksör endurans değerleri
ve KF-36’da bulunan enerji alt parametresinden aldıkları puanlardaki değişim
miktarını artırmada daha etkili olduğu saptandı (p<0,05).
Sonuç olarak Pilatese ek olarak verilen konvansiyonel tedavinin sadece Pilates
tedavisine kıyasla istirahat ve aktivite sırasındaki ağrı düzeyini, yetiyitimini, hareket
korkusunu, depresyonu düzeyini, biyopsikososyal etkilenimi azaltmada, ekstansiyon
hareket açıklığı ve servikal fleksör enduransını, boyun farkındalığını ve yaşam
kalitesinin enerji/vitalite alt parametresini geliştirmede daha etkilidir.
The aim of our study is to investigate the effects of conventional treatment
given in addition to clinical Pilates exercises on pain level, physical condition,
functional status and psychosocial status in individuals with chronic neck pain.
Fifty women aged 18-65 years with chronic neck pain were randomly divided
into 2 groups. The Clinical Pilates exercises (Pilates, n=25) were applied to one group,
and conventional therapy in addition to clinical Pilates was applied to the other group
(Pilates KT, n=25).
In the evaluation of individuals before and after treatment, visual analog scale
(VAS) for pain levels, goniometer for cervical joint range of motion, cervical flexor
and extensor muscle endurance test and Craniocervical Flexion Test (CCFT) for neck
muscle activation and endurance, Neck Disability Index (NDI) for disability level,
Fremantle Neck Awareness Questionnaire (FNAQ) for neck awareness, Neckpix Scale
for kinesiophobia, Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) for fear avoidance
beliefs, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) for anxiety and depression
level, Cognitive Exercise Therapy Approach Scale (BETY scale) for biopsychosocial
status and Short Form-36 (SF-36) were used for quality of life. While Pilates exercises
were applied to both groups 3 days a week for 6 weeks, in addition to the Pilates-KT
group, hotpack, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Ultrasound
(US) were applied.
In the comparison between groups it was found that conventional treatment in
addition to Pilates was more effective in decreasing VAS (at rest and during activity),
NDI, FABQ, Neckpix Scale, HADS-depression sub-parameter and BETY scale scores
(p<0.05) and in increasing the amount of change in the extension range of motion and
cervical flexor endurance values and the scores they got from the energy sub-parameter
of SF-36) when compared to the Pilates exercises (p<0.05).
In conclusion it was determined that conventional treatment given in addition
to Pilates was more effective in reducing pain level, disability, fear from movement,
depression level, biopsychosocial involvement during rest and activity, improving
extension range of motion and cervical flexor endurance, neck awareness and
energy/vitality sub-parameter of quality of life.
