Kronik Boyun Ağrılı İlkokul Çocuklarında Enstrüman Yardımlı Yumuşak Doku Mobilizasyonu ve Klasik Masajın Anlık Etkisinin Karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmanın amacı ilkokul son sınıf öğrencilerinde görülen kronik boyun ağrısı tedavisinde kullanılan enstrüman yardımlı yumuşak doku mobilizasyonu (EYYDM) ve klasik masaj (KM) uygulamasının anlık etkilerini belirlemek ve karşılaştırmaktı. Çalışmada kolej sınavına hazırlanan 10-11 yaş aralığı kronik boyun ağrısı olan 26 EYYDM ve 26 KM grubu olmak üzere 52 çocuk 2 gruba ayrılarak değerlendirildi. Çocuklara EYYDM ve KM uygulamaları ile anlık tedavi ve değerlendirme yapıldı. Bu bağlamda EYYDM ve KM uygulamaları öncesi ve sonrasında ağrı şiddetleri Wong–Baker Yüz Skalası (WBS) ve Görsel Analog Sklasıyla© (GAS), Normal Eklem Hareket (NEH) açıklığı gonyometrik ölçümle, basınç ağrı eşiği algometre cihazıyla ve ağrının tipi McGill Kısa Ağrı Anketiyle değerlendirildi. Uygulanan tedavi sonrasında tüm çocuklara aldıkları tedavi için memnuniyet düzeyleri soruldu. Grup içi değişimlerde WBS’de hem EYYDM hem de KM gruplarında tedavi öncesi ve sonrasındaki değerlerde herhangi bir anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). GAS ağrı şiddetinin tedavi öncesi ve sonrasında ise hem EYYDM de hem de KM de istatistiksel olarak anlamlı fark olarak nitelendirildi (p<0,05). Diğer taraftan EYYDM ve KM gruplarında NEH açıklığına ilişkin tedavi öncesi ve sonrası fleksiyon, ekstansiyon, sağ-sol rotasyon ve sağ-sol lateral fleksiyon açılarında anlamlı fark saptandı (p<0,05). Basınç ağrı eşiği için EYYDM ile tedavi öncesi ve sonrasında bir fark bulunmazken (p>0,05), KM ile sol servikal basınç ağrı eşiğinde anlamlı bir farka rastlanıldı (p<0,05). McGill Kısa Ağrı Anketi kullanılarak yapılan değerlendirmede hem EYYDM için hem de KM için anlamlı bir farkın olduğu elde edilen bulgular arasındadır (p<0,05). Tedavi sonrası gruplar arasındaki farklara bakıldığında ise, Wong-Baker yüz skalası, görsel analog skalası, normal eklem hareket açıklığı, McGill kısa ağrı anketi ve memnuniyet anketinde bir fark bulunmadı (p>0,05). Buna ek olarak sağ servikal, sağ-sol üst trapez basınç ağrı eşiğinde anlamlı farka rastlanıldı (p<0,05). Sonuç olarak her iki tedavi yönteminin de anlık olarak etkili olduğu belirlenirken, sadece basınç ağrı eşiğinde EYYDM tekniğinin daha etkili olabildiği elde edilen en anlamlı bulgu olarak vurgulanabilmektedir.

The aim of this study was to determine and compare the immediate effects of the instrument-assisted soft tissue mobilization (IASTM) and classical massage (CM) for chronic neck pain observed with senior students in a primary school. A total of 52 children aged 10-11, who were preparing for the college exam with chronic neck pain, 26 instrument-assisted soft tissue mobilization (IASTM) and 26 Classical Massage (CM), were included in the study. Instant treatment and evaluation were performed with either IASTM technique or CM applications. Severity of pain with Wong-Baker Face Scale (WBS) and Visual Analog Scale© (VAS), Normal Range of Motion (NEH) with goniometric measurement, pressure pain threshold with algometer device, and type of pain with short-form McGill pain questionnaire were evaluated before and after IASTM technique and classical massage treatments. After the treatment, all children were questioned about their satisfaction with the treatment they received. In intragroup changes, there was no difference in WBS before and after treatment (p>0.05). A significant difference was found in pain intensity according to VAS before and after treatment for both IASTM technique and CM groups (p<0.05). A significant difference was found in normal joint range of motion before and after treatment for both IASTM technique and CM groups, in terms of flexion, extension, right-left rotation and right-left lateral flexion angles (p<0.05). While there was no difference in pressure pain threshold before and after treatment with IASTM (p>0.05), a significant difference was found in left cervical pressure pain threshold with CM (p<0.05). A significant difference was found in McGill short pain questionnaire for both IASTM technique and CM (p<0.05). When the differences between the groups were examined after the treatment, no difference was found in the wong-baker face scale, visual analog scale, normal range of motion, short-form McGill pain questionnaire and satisfaction questionnaire (p>0.05). In addition, a significant difference was found in the right cervical, rightleft upper trapezius pressure pain thresholds (p<0.05). As a result, while it was determined that both treatment methods were effective immediately, it was observed that the IASTM technique could be more effective only for the pain threshold.