Ankilozan Spondilitlilerde Kinezyofobi, Fonksiyonel Kapasite ve Solunum Fonksiyonlarının İncelenmesi: Karşılaştırmalı Çalışma

Abstract

rheumatic disease. It causes functional and structural defect that affects patients' quality of life and provokes backache. this study, to evaulate patients with ankylosing spondylitis in kinesiophobia, functional capacity and lung function and was conducted to compare with healthy subjects. 31 AS patients and 30 healthy people were included in this research into two groups. They were named as AS group and control group. In order to identify the disease activity of AS patients, Bath Ankylosing Spondilitis Disease Activity Index (BASDAI) was used, Bath Ankylosing Spondilitis Functional Index (BASFI) for assessing their functionally and Bath Ankylosing Spondilitis Mobility Index (BASMI) was utilized. Tampa Kinesiophobia Scale (TKS), pulmonary function test (PFT), respiratory muscle strength test and 6MWT were used commonly for the individuals in both groups. As a result of the evaluations, there were found differences in TKS scores in AS group compared to control group (p<0,05). FVC(%), FEV1(%), PEF(%), FEF25-75(%) were higher in the control group (p<0,05). Between two groups, there were not found any differences in FEV1/FVC(%). Furthermore, chest expansion, Maximal Inspiratory Pressure (MIP), Maximal Expiratory Pressure (MEP) were higher in the members of control group (p<0,05). Moreover, 6MWT was greater in the control group (p<0,05). The correlation was found between the total score of TKS, and FVC(%), FEV1(%), chest expansion, BASFI, Modified Schober Test, Lumbar Lateral Flexion, Cervical Rotation, and BASMI in the AS group members. Similarly, the corellation was found between the total score of 6MWT and FVC(%), FEV1(%), MIP, MEP, Lumbar Lateral Flexion, Cervical Rotation and BASMI. Depending on the effects reducing function of the kinesiophobia, the treatment programs of ankylosing spondylitis it should be added for the reduction of kinesiophobia individuals must make the necessary changes. As a result of our research, we found that kinesiophobia evolved in AS group members and it had an impact on respiratory parameters and their functions. Keywords: Spondylitis, Ankylosis; kinesiophobia; pulmonary function test

Öz: Ankilozan Spondilit (AS) aksiyal iskeleti tutan, inflamatuar bel ağrısına ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen yapısal ve fonksiyonel bozukluklara neden olan yaygın inflamatuar romatizmal bir hastalıktır. Bu çalışma AS’lilerde kinezyofobi, fonksiyonel kapasite ve solunum fonksiyonlarını değerlendirmek ve sağlıklı bireylerle karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya 31 AS’li ve 30 sağlıklı birey olmak üzere 2 grup halinde dahil edildi. Bireyler AS grubu ve kontrol grubu olarak adlandırıldı. AS grubundaki bireylerin hastalık aktivitesinin belirlenmesi için Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivitesi İndeksi (BASDAI), fiziksel fonksiyonlarının değerlendirilmesi için Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFI), aksiyal mobilitenin değerlendirilmesi için Bath Ankilozan Spondilit Mobilite İndeksi (BASMI), hem iki gruptaki bireylere ortak olarak Tampa Kinezyofobi Skalası (TKS), solunum fonksiyon testi (SFT), solunum kas kuvveti ve 6 dakika yürüme testi (6DYT) kullanıldı. Değerlendirmeler sonucunda AS grubunda kontrol grubuna kıyasla TKS skorları arasında fark bulundu (p<0,05). Kontrol grubunda bulunan bireylerde FVC(%), FEV1(%), PEF(%), FEF25-75(%) değerleri daha yüksek bulundu (p<0,05). İki grup arasında FEV1/FVC(%) değeri arasında fark yoktu (p>0,05). Göğüs ekspansiyonu, Maksimal İnspiratuar Basınç (MİP), Maksimal Ekspiratuar Basınç (MEP) değerlerinde kontrol grubundaki bireylerde daha yüksek olarak bulundu (p<0,05). 6DYT kontrol grubundaki bireylerde daha yüksek değerdeydi (p<0,05). AS grubundaki bireylerde TKS ile FVC(%), FEV1(%), göğüs ekspansiyonu, BASFI, modifiye Schober testi, lumbar lateral fleksiyon, servikal rotasyon ve BASMI toplam skoru arasında ilişki mevcuttu (p<0,05). 6DYT ile FVC(%), FEV1(%), MİP, MEP, lumbar lateral fleksiyon, servikal rotasyon ve BASMI toplam skoru arasında ilişki bulundu. AS’de görülen kinezyofobinin fonksiyonlara olan etkisinden dolayı AS’li bireylerde kinezyofobinin azaltılması adına tedavi programlarında gerekli değişikliklerin yapılması gerekmektedir. Çalışmamızın sonucunda AS grubunda kinezyofobi geliştiğini ve kinezyofobinin solunum parametreleri ve fonksiyonlara etkisinin olduğunu bulduk. Anahtar Sözcükler: Spondilit, Ankilozan; Kinezyofobi; Solunum Fonksiyon Testleri