Servikal Spondiloziste Kas Enerji Tekniği ve Mobilizasyon Tekniklerinin Ağrı, Servikal Propriosepsiyon ve Motor Kontrol Üzerindeki Etkilerinin Karşılaştırılması: Randomize Kontrollü Çalışma

Abstract

Bu çalışmanın amacı, servikal spondilozis (SS)’te konvansiyonel fizyoterapi (KF)’ye ek olarak uygulanan kas enerji tekniği (KET) veya servikal mobilizasyon (SM) tekniğinin etkinliğini incelemek ve karşılaştırmaktır. Doksan altı SS tanılı hasta rastgele yöntemle üç gruba ayrıldı. Bir gruba servikal bölgeye KF uygulanırken, diğer gruplara buna ek olarak KET veya SM tedavileri uygulandı. Tüm gruplar 4 hafta boyunca haftada 3 gün tedavi aldı. Tedavi öncesi ve sonrası ağrı şiddeti, engellilik düzeyi, servikal bölge pozisyon ve hareket hissi, motor kontrol, servikal bölge fleksör ve ekstansör kas enduransı ile statik ve dinamik denge değerlendirildi. Her üç grupta da tedavi sonrasında ağrı şiddeti ve engellilikte anlamlı düzeyde (p<0,05) ve benzer oranda iyileşme görüldü (p>0,05). KET grubunda tedavi sonrasında tüm hareket yönlerindeki servikal bölge eklem pozisyon hatası (EPH) değerleri istatistiksel olarak azalırken (p<0,05), gruplar kıyaslandığında ekstansiyon EPH’de KET lehine daha fazla iyileşme oldu. Her üç grupta da hareket hissinde anlamlı düzeyde (p<0,05) ve benzer oranda iyileşme görüldü (p>0,05). Tüm gruplarda motor kontrol tedavi sonrasında tedavi öncesine göre anlamlı şekilde iyileşti (p<0,05) ancak KET grubunda, diğer gruplara kıyasla daha fazla artış bulundu (p=0,002). Fleksör endurans, KET grubunda SM ve KF gruplarından (p=0,001), ekstansör endurans ise KF grubundan (p=0,046) daha fazla artış gösterdi. Tedavi sonrasında dinamik denge ve gözler açık statik denge tüm gruplarda tedavi öncesine göre anlamlı şekilde artarken (p<0,05), gözler kapalı statik denge sadece KET grubunda anlamlı artış gösterdi (p<0,05). KET, servikal propriosepsiyon, motor kontrol, kas enduransı ve dengenin geliştirilmesi için faydalı olabilir ve SS’li hastaların tedavi programına entegre edilmesi yarar sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Boyun ağrısı, Propriyosepsiyon, Servikal Spondilozis, Manuel Tedaviler

The aim of this study is to investigate and compare the effectiveness of muscle energy technique (MET) or cervical mobilization (SM) technique applied in addition to conventional physiotherapy (CF) in cervical spondylosis (SS). Ninety six patients with CS were randomly divided into three groups. One group received the CP approach to the cervical region, while the other groups received additional MET and CM techniques. These grooups received treatment 3 days a week for 4 weeks Pain severity, disability level, cervical position sense, cervical region motion sense, motor control, cervical region flexor and extensor muscle endurance, and static and dynamic balance were evaluated before and after treatment. Pain and disability improved significantly in all three groups at the end of the 4th week (p<0.05), and there was no difference between the groups (p>0.05). After the treatment, all cervical region joint position error (JPE) values decreased statistically in the MET group (p<0.05). Cervical region movement sense improved significantly in all three groups (p<0.05) and no difference was found between the groups (p>0.05). There was a greater increase in motor control in the MET group than in the other groups (p=0.002). In the MET group; cervical flexor muscle endurance increased more than both CM and CP groups (p=0.001), extensor muscle endurance increased more than CP group (p=0.046). After treatment; while dynamic balance and eyes-opened static balance increased significantly in all groups (p<0.05), balance with eyes closed static balance increased only in the MET group (p<0.05). MET added to CP may be beneficial for improving cervical proprioception, motor control, muscle endurance, and eyes-closed static balance. Integrating patients with CS into the treatment program may be beneficial in controlling CS-related symptoms. Keywords: Neck Pain, Proprioception, Manual Therapies, Cervical Spondylosis